항문 따가움과 출혈, 관리로 지켜볼 때와 진료가 필요한 때

항문이 따갑고 휴지에 피가 묻는 증상은 대변을 무르게 유지하고 항문 자극을 줄이면 가라앉는 경우가 있습니다. 다만 처음 겪는 출혈이거나 반복된다면 관리만 이어 가기보다 진료로 원인을 확인하는 편이 안전합니다.

어떤 경우에 관리 대신 진료를 받아야 하나요?

처음 보는 출혈은 양이 적고 금방 멈췄더라도 한 번은 진찰을 권합니다. 관리 중에도 따가움과 출혈이 며칠씩 되풀이되거나, 피가 멈추지 않고 어지러움이 동반될 때도 마찬가지입니다. 배변 때 나온 혹이 저절로 들어가지 않아 손으로 밀어 넣어야 하는 경우도 해당합니다. 피가 검붉거나 대변에 섞여 있거나 대변이 평소보다 가늘어졌다면 출혈 부위가 항문보다 위쪽일 수 있어 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

진료 전에는 피가 휴지에만 묻는지 변기 물에 떨어지는지, 색이 선홍색인지 검붉은색인지, 따가움이 배변 중에만 있는지 이후에도 이어지는지 적어 두면 도움이 됩니다.

피가 멈췄다면 진료는 안 받아도 되나요?

항문 입구 상처나 치질의 출혈은 배변이 끝나면 곧 멈추는 경우가 많아, 멈췄다는 사실만으로는 출혈 위치를 알 수 없습니다. 그사이에도 상처나 부은 혈관 조직은 남아 있을 수 있습니다. 진료에서는 증상이 시작된 시점과 양상을 확인하고 항문 진찰로 상태를 살피며, 대개 대변 관리와 좌욕 같은 관리부터 안내합니다. 생긴 지 얼마 안 된 얕은 상처나 가벼운 치질은 수술 없이 좋아지는 경우도 많습니다. 관리해도 되풀이되면 원인을 다시 확인해 다음 치료를 정합니다.

집에서는 무엇을 하고 무엇을 피해야 하나요?

선홍색 피와 따가움은 단단한 대변이 지나가며 상처가 벌어져 생기는 경우가 많으므로, 관리의 초점도 이 자극을 줄이는 데 둡니다. 물을 나눠 마시면서 나물, 과일, 잡곡밥을 곁들이되, 물이 부족한 채 식이섬유만 늘리면 대변이 오히려 단단해질 수 있습니다. 배변 뒤에는 마른 휴지로 문지르지 말고 미지근한 물로 씻은 다음 수건을 가볍게 대어 말립니다. 배변 직후의 좌욕은 괄약근의 긴장을 풀어 쓰라림을 덜어 주며, 물은 손을 넣었을 때 따뜻한 정도면 충분합니다.

연고는 증상을 덜어 주는 약이므로 출혈 원인을 모른 채 오래 바르기보다 원인을 먼저 확인하는 편이 좋습니다. 증상이 있는 동안에는 매운 음식과 술을 줄이고, 변기에 오래 앉아 있거나 변의를 참는 습관, 통풍이 안 되는 꽉 끼는 옷도 피하는 것이 좋습니다.