항문 가려움, 함께 나타나는 증상으로 원인 구분하기

항문 가려움은 치질 때문일 수도 있지만 그렇지 않은 경우도 적지 않습니다. 함께 나타나는 증상을 살펴 원인을 좁히고, 연고를 바르기 전에 원인부터 확인하는 것이 좋습니다.

치질 연고를 먼저 발라도 되나요?

치질 연고는 치질로 생긴 부기와 통증을 줄이는 약이어서, 다른 원인의 가려움에는 도움이 되지 않을 수 있습니다. 곤지름이나 요충 감염은 치료 방법이 달라 원인 확인이 먼저입니다. 스테로이드 성분 연고를 원인도 모른 채 오래 바르면 항문 주변 피부가 얇아질 수 있습니다. 치질이 원인이라도 혹이 커지거나 출혈이 이어지면 연고만으로는 증상이 줄지 않을 수 있어 진료가 필요합니다.

어떤 증상이 함께 있으면 치질을 의심하나요?

항문 안쪽의 항문 쿠션이 부으면 항문이 완전히 닫히지 않아 점액이 새어 나오고, 이 점액이 피부를 적셔 짓무르게 하면서 가려움이 생깁니다. 항문 주변이 늘 축축하거나, 배변 때 혹이 나왔다 들어가거나, 휴지에 선홍색 피가 묻는다면 치질 가능성이 높습니다. 다만 출혈은 진료로 원인을 확인하는 편이 좋습니다. 치질이 가라앉은 뒤 늘어진 피부가 남아 주름 사이를 닦기 어려울 때도 가려움이 이어질 수 있습니다.

치질이 아니라면 어떤 질환을 생각해 볼 수 있나요?

속옷에 고름이나 진물이 묻으면 치루, 배변 때 찢어지는 통증이 있으면 치열을 고려합니다. 항문 주변에 작은 돌기가 여러 개 만져지면 곤지름일 수 있는데, 손으로 떼어내면 주변 피부로 퍼질 수 있어 먼저 진료를 받는 편이 좋습니다. 밤에 가려움이 심해지고 함께 사는 가족도 가렵다면 요충 등 기생충 감염이 의심됩니다.

원인 질환이 없는데도 가렵다면 어떻게 하나요?

비누로 자주 세게 씻기, 물티슈로 자주 닦기, 커피⁠·⁠술⁠·⁠매운 음식, 꽉 끼는 속옷이 가려움을 키울 수 있어 이런 자극을 줄여야 합니다. 긁어서 생긴 상처가 다시 가려움을 만드는 악순환도 조심해야 합니다. 원인 질환을 치료하면 가려움도 함께 줄어드는 경우가 많고, 가벼운 치질은 좌욕과 배변 습관 관리, 약으로 수술 없이 지나가기도 합니다. 다만 고름이 계속 나오거나 치료 중에도 가려움이 이어지면 원인을 다시 확인해야 합니다.