수원대장내시경, 검사 결과가 정상이어도 다시 받아야 할까요?

안녕하세요. 대장항문 질환을 전문으로 진료하는 이성근입니다. 대장내시경을 받고 "깨끗합니다"라는 설명을 들으면 일단 마음이 놓이는데요. 그러다 보니 한동안은 신경 쓰지 않아도 되겠다고 생각하시는 분들이 많습니다. 다만 솔직히 말씀드리면, 정상 소견이라는 말은 그 시점에 발견된 병변이 없다는 뜻이지 앞으로도 계속 괜찮다는 보증은 아닙니다.

이 부분을 놓치시면 다음 시기를 한참 넘기게 되는 경우가 생기더라고요. 그래서 이 글에서는 정상 판정을 받으셨는데도 다시 확인이 필요한 이유를 정리해드리겠습니다. 더불어 다음 시기를 어떤 기준으로 잡아야 하는지도 말씀드릴게요.

1. 정상 소견이 '앞으로도 안심'을

뜻하지는 않습니다 대장암의 상당수는 용종이라는 작은 혹에서 출발하는데요. 이 용종이 암으로 바뀌기까지는 보통 수년에서 십수 년이 걸린다고 알려져 있습니다. 바꿔 말하면 지금 아무것도 보이지 않더라도, 몇 년 뒤에는 새로 생긴 용종이 조용히 자라고 있을 수 있다는 뜻이에요. 여기에 한 가지 더 고려해야 할 부분이 있습니다.

그건 바로 장 정결 상태인데요. 장 안에 찌꺼기가 남아 있으면 점막이 가려져 작은 병변을 놓칠 가능성이 올라가다 보니, 정결이 충분하지 않았던 경우라면 같은 '정상'이라도 신뢰도가 달라질 수밖에 없어요. 용종의 생김새도 변수가 됩니다. 납작하게 퍼져 자라는 형태는 주변 점막과 색이 비슷해서, 시간을 들여 살피지 않으면 눈에 잘 띄지 않기도 하거든요.

가족 중에 대장암이나 용종을 진단받으신 분이 계신 경우도 마찬가지인데요. 같은 정상 소견이라도 이런 배경이 있으면 다음 확인까지의 간격을 더 짧게 잡는 편이 안전합니다. 정상이라고 적힌 결과지는 그날의 대장 상태를 기록한 문장이지, 앞으로의 시간까지 보장하는 문장이 아닙니다. 한 번의 결과에 안심하기보다 시간의 축 위에서 대장을 바라봐야 한다는 점을 꼭 짚어드리고 싶습니다.

2. 다음 시기는 사람마다

다르게 잡힙니다