급성치루, 저절로 가라앉는 경우와 진료가 필요한 경우

급성치루는 누관(항문 안쪽과 피부를 잇는 통로)이 생기기 전 농양 단계에서 고름이 충분히 빠지면 치루로 이어지지 않고 가라앉기도 합니다. 그러나 누관이 이미 생겼다면 저절로 닫히는 경우는 드뭅니다. 집에서 하는 관리는 증상을 덜어 주는 역할이라는 점을 알아 두셔야 합니다.

어떤 경우에 바로 진료를 받아야 하나요?

열이 나거나 소변을 보기 힘들 만큼 붓는다면 염증이 깊은 곳으로 번졌을 수 있어 바로 진료를 받으셔야 합니다. 부기가 다시 커지거나 진물이 2주 넘게 이어지거나 아물었던 자리가 다시 곪는 경우에도 안쪽에 누관이 남아 있을 가능성이 높습니다. 고름이 고인 자리에는 약 성분이 닿기 어려워 항생제만으로는 부족한 경우가 많습니다. 그래서 진료에서는 고름을 빼내는 처치를 먼저 하고, 염증이 번졌거나 당뇨⁠·⁠면역 저하가 있으면 항생제를 함께 씁니다. 약을 먹는 동안만 통증이 줄고 끊으면 다시 붓는다면 재확인이 필요합니다.

저절로 가라앉고 있는지는 어떻게 알 수 있나요?

고름이 빠진 뒤 며칠간 단단하던 부위가 말랑해지며 작아지고, 욱신거림과 열감이 줄며, 진물이 점차 멎으면서 터진 자리가 아물어 간다면 염증이 가라앉는 신호입니다. 고름이 저절로 터졌더라도 안쪽에 남아 있을 수 있으니 부기와 단단함까지 줄어드는지 함께 살펴야 합니다. 참고로 치핵은 배변 때 출혈이나 덩어리가 나오는 경우가 많고, 급성치루는 항문 옆이 단단히 붓고 열감이 있으며 가만히 앉아 있어도 욱신거리는 경우가 많습니다.

집에서는 어떻게 관리하나요?

따뜻한 물 좌욕은 하루 두세 번, 한 번에 5분 안팎이면 충분하며 배변 뒤에 하면 더 좋습니다. 배변 후에는 휴지로 세게 닦지 말고 물로 씻어 가볍게 두드려 말립니다. 진물이 있으면 속옷에 거즈를 대고 젖을 때마다 갈아 주며, 통풍이 되는 면 속옷이 도움이 됩니다. 물과 채소를 충분히 먹고 변기에 오래 앉지 않으며 술과 맵고 자극적인 음식은 줄입니다. 고름을 손으로 짜거나 바늘로 터뜨리면 감염이 주변 조직으로 퍼질 수 있어 피해야 합니다. 좌욕은 통증과 부기를 덜어 주지만 이미 생긴 누관을 닫지는 못하므로, 같은 자리에서 고름이 되풀이된다면 누관이 있는지 확인받으셔야 합니다.