항문 통증, 아픈 시점으로 원인 가늠하기

항문 통증은 언제 아픈지에 따라 짚어 볼 원인이 달라집니다. 배변할 때만 아프다면 변이 지나가는 항문 입구의 문제, 배변과 상관없이 종일 아프다면 안쪽 염증과 관련된 경우가 많습니다. 두 상황이 겹칠 수도 있으므로, 아픈 시점을 기억해 두는 것이 상태를 살피는 첫걸음입니다.

종일 이어지는 통증은 어떤 신호인가요?

앉아 있을 때나 걸을 때도 지끈거리듯 계속 아프다면 안쪽에서 염증이 진행되고 있다는 신호일 수 있습니다. 대표적인 것이 항문 주변에 고름이 고이는 농양으로, 붓고 욱신거리며 열이 동반되기도 하고 시간이 갈수록 심해질 수 있습니다. 혈전성 치핵은 늘어난 혈관 안에서 피가 굳어, 배변과 무관하게 갑작스럽고 묵직한 통증이 나타납니다.

어떤 경우에 병원 진료를 미루지 말아야 하나요?

열이 함께 오르거나 앉아 있기조차 힘들 정도라면 미루지 않는 것이 좋습니다. 이런 통증은 참는다고 가라앉기보다 나빠지는 경우가 많습니다. 안에서 곪는 문제는 제때 처치할수록 수월하며, 염증이 번진 뒤에는 수술 같은 더 큰 처치가 필요해지기도 합니다.

배변할 때만 아프다면 무엇을 의심하고 어떻게 관리하나요?

가장 흔한 원인은 치열입니다. 딱딱한 변에 항문 입구가 찢어져 배변 중 칼로 베이는 듯한 통증이 나타나고, 이후에도 쓰라림이 이어지며 휴지에 피가 비치기도 합니다. 아파서 배변을 미루면 변이 더 굳어 같은 일이 반복될 수 있습니다. 치핵도 힘을 줄 때 자극을 받아 불편할 수 있지만, 통증보다는 출혈이나 만져지는 덩어리로 나타나는 경우가 더 흔합니다.

우선 변을 부드럽게 유지하는 것이 중요합니다. 수분과 섬유질을 챙기고 화장실에서 오래 힘주지 않으면 자극이 줄어듭니다. 초기 치열은 이런 관리와 간단한 치료로 좋아지는 경우가 많지만, 그래도 통증이 계속된다면 대장항문 전문의에게 확인받는 것이 좋습니다.